Folgende Dissertation befasst sich zwar mit dem Thema Selen und Autoimmunthyreoiditis. Sie bietet m.E. jedoch auch Argumentationshilfen ím Hinblick auf die Stärkung des Immunsystems gegenüber der Krankenkasse, falls diese sich weigert, die Kosten für das Selen zu übernehmen.

Viele Grüße
Anne FFM


Gasnier, Barbara C. H. (2002):
Einfluß einer Selen-substitution auf den Verlauf einer
Autoimmunthyreoiditis: Eine prospektiv-randomisierte klinische Studie
Dissertation, LMU München: Medizinische Fakultät

http://edoc.ub....ve/00000751/
http://edoc.ub.uni-muenchen.de

Abstract
ZUSAMMENFASSUNG UND AUSBLICK Initial gingen wir von der Hypothese aus, daß
schon ein milder Selenmangel zur Entwicklung und Aufrechterhaltung einer AIT
beitragen kann, und daß Selen einen modulierenden Effekt auf das Immunsystem
hat. Aus diesen Überlegungen heraus führten wir eine prospektive,
geblindete, randomisierte und placebokontrollierte Studie durch.
Eingeschlossen wurden insgesamt 70 Patientinnen mit AIT. Von diesen
erhielten 36 drei Monate lang 200 µg Natriumselenit pro Tag, 34 bekamen
Placebo. Als primäres Studienziel erfaßten wir den Verlauf der
TPO-AK-Konzentrationen im Serum, als sekundäre Studienziele - den Verlauf
der TGAK-Konzentrationen, - der FT3- und FT4- und TSH-Plasmaspiegel - sowie
Perfusionsausmaß und Echomuster der Schilddrüse in der hochauflösenden
Doppler-Sonographie. - Außerdem wurde die Lebensqualität anhand eines SF
12-Fragebogens ermittelt. Es konnte gezeigt werden, daß eine Substitution
mit 200µg Natrium-Selenit 1) sowohl die TPO-AK-Konzentrationen, als auch die
Aktivität der Erkrankung signifikant senkte, 2) daß sich darunter bei 9 von
36 Patientinnen die Perfusion, Autoantikörper-Konzentrationen und
sonographisches Bild der Schilddrüse normalisierten - in der Placebogruppe
nur bei 2 von 34 Patientinnen, 3) daß sich die Schilddrüsenhormonwerte dabei
nicht veränderten, 4) es zu einer hochsignifikanten Verbesserung des
subjektiven Wohlbefindens kam, die mit den Serum-Selenspiegeln korrelierte,
5) daß diese Veränderung unabhängig vom Verlauf der Serumkonzentration der
Autoantikörper eintrat und 6) daß sich die TGAK-Konzentrationen unabhängig
von der Verabreichung von Selen änderten und zu Studienende signifikant
niedrigere Werte in der Placebogruppe erreichten, als in der Verumgruppe.
Mit dieser Pilotstudie gelang uns somit der Nachweis, daß der Einsatz von
Selen schon bei einer mäßigen Selenunterversorgung eine signifikante Senkung
der Entzündungsaktivität bei einer schilddrüsenspezifischen
Autoimmunerkrankung bewirkt. Interessant wäre eine Folgestudie mit der
Fragestellung, ob eine frühzeitige Behandlung den Verlauf von frisch
aufgetretenen Erkrankungen verzögernd oder sogar kurativ beeinfussen könnte.
Außerdem halten wir es für wichtig, herauszufinden, in wieweit sich diese
Ergebnisse auf andere organspezifische Autoimmunerkrankungen übertragen
ließen, wie z.B. auf Diabetes mellitus Typ I, Lupus erythematodes,
Perniziöse Anämie, Vitiligo etc. In diesem Zusammenhang bleibt des weiteren
zu untersuchen, ob im Rahmen des Syndroms der polyglandulären
Autoimmun-Erkrankungen (PGA) vorbeugend die Entstehung von Folgeerkrankungen
verhindert werden könnte, die häufig in Assoziation mit der AIT auftreten.
Wie schon in anderen Studien gezeigt, besitzt Selen einen positiven Einfluß
auf Wohlbefinden sowie auf kognitive Leistungen. Zusätzliche Studien sind
auch hier notwendig, um dies weiter abzusichern, damit es Eingang in den
klinischen Alltag finden kann. Wir hoffen, daß die Resultate unserer Studie
einen Anstoß dazu geben werden, die Kenntnisse der gleichermaßen
gesundheitserhaltenden wie heilsamen Wirkung einer ausreichenden Versorgung
dieses derart vielseitigen und lebensnotwendigen Spurenelementes zu
erweitern.